Für den operativen Eingriff ist ein zweiter Hautschnitt ebenfalls mit einer Länge von ca. 5 mm notwendig, durch den die kleinen Operationsinstrumente in das Gelenk eingebracht werden können. Bei der Arthroskopie ist man in der Lage, in das Innere eines Gelenkes zu schauen. Mit dem Begriff Arthroskopie meinen wir eigentlich arthroskopische Operqationen. Ein möglicher Weise bestehender Schaden am Meniskus, den Bändern, oder aber dem Knorpel kann dabei sofort behoben werden. Dieses bezeichnen wir dann als Meniskusoperation. Um dem Operateur während der Arthroskopie für die arthroskopische Operation immer eine optimale Sicht zu ermöglichen, kann eine Blutsperre-Manschette in der Mitte des Oberschenkels befestigt werden. Mit der Manschette kann entweder in Blutsperre oder, nach vorherigem Auswickeln bzw. nach Auslaufenlassen des Beines durch Hochhalten, in Blutleere operiert werden. Bei Verdacht auf eine arterielle Durchblutungsstörung (zum Beispiel bei Rauchern, Diabetikern) wird auf eine Blutsperre verzichtet. Für die arthroskopische Operation nimmt der Behandelte die Rückenlage mit herabhängenden Beinen ein. Zunächst wird das Knie mit einer Spezialflüssigkeit desinfiziert und anschließend keimfrei (steril) abgedeckt. Anschließend wird das Bein in einem Beinhalter, der das Aufklappen des jeweiligen Gelenkspaltes erlaubt, fixiert. Durch eine Kanüle wird zunächst das Gelenk mit steriler Flüssigkeit aufgefüllt, damit sich der Gelenkraum entfaltet. Diese Gelenkentfaltung ist sowohl für die Sicht auf das Gelenkinnere als auch für den chirurgischen Eingriff erforderlich. Anschließend wird die Optik durch einen Hautschnitt unterhalb der Kniescheibe in das Gelenkinnere eingeführt und – soweit vorhanden – mit einer Videokamera verbunden. In der Regel werden am Tag nach der Operation und eine Woche nach der arthroskopischen Operation Kontrolluntersuchungen durchgeführt. Es kann notwendig sein, das Kniegelenk für einige Zeit durch die Benutzung von Unterarmstützen beim Gehen zu entlasten. Das operierte Bein soll dabei nur unter Bodenkontakt mitlaufen. Die Notwendigkeit und Dauer einer derartigen Entlastungsphase ist von der durchgeführten Maßnahme abhängig.
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