Die schmerzhafte Reizung der Achillessehnen bzw. ihrer umgebenden Gewebe kann äußerst schmerzhaft sein und jeden Schritt zur Qual machen. Die Achillessehne verbindet den Fersenknochen mit der Wadenmuskulatur. Der Achillessehnenschmerz tritt im Bereich der ganzen Sehne und am Übergang zur Wadenmuskulatur auf. Überwiegend besteht er bei oder nach Aktivität, häufig aber verschlimmert sich der Achillessehnenschmerz n Ruhe. Die Achillessehne ist die kräftigste Sehne des menschlichen Körpers und wird insbesondere beim Sport immensen Kräften ausgesetzt. Aufgrund ihrer Länge und Dicke ist die Blutversorgung und somit die Ernährung der Sehne naturgemäß kritisch. Die Achillessehne ist von einem zarten, vielschichtigen Gleitgewebe umhüllt. Die häufigsten Beschwerden treten am Gleitgewebe oder im schlecht durchbluteten mittleren Drittel der Achillessehne auf. Typisch für eine Achillessehnenreizung sind zum einen der so genannte Anlaufschmerz d.h. Schmerzen bei Belastungsbeginn aber auch morgens nach dem Aufstehen, zum anderen aber auch Schmerzen bei oder nach längerer Belastung. Oft ist das Sehnengleitgewebe druckschmerzhaft und angeschwollen. Bei akuter Reizung kann man ein Knirschen (Schneeballknirschen) beim Heben und Senken des Fußes tasten. Bei chronischer Reizung zeigt die Achillessehne häufig in der Mitte eine kolbenförmige Auftreibung. Zur exakten Diagnose nutzt der erfahrene Sportmediziner neben der genauen körperlichen Untersuchung ggf. moderne Untersuchungsmethoden wie Ultraschall oder Kernspin. Ursachen In erster Linie sind auf die Sehne einwirkende Scher- und Dehnkräfte ausschlaggebend. Überpronation (verstärktes Einwärtsdrehen) des Fußes verursacht zusätzliche Belastung für die Sehne. Entzündungsreaktion der Sehne und des umgebenden Gewebes sowie zunehmende Spannung und Verkürzung der Wadenmuskulatur sind die Folge. Mechanische Fehlstellungen des Fußes wie Überpronation Akute Belastungssteigerung bspw. durch intensiviertes Training Bergläufe, Sprinttraining Ungeeignete Schuhe. Schuhe mit starren Sohlen, die die Bewegung des Vorfußes einschränken bewirken eine vermehrte Anspannung der Achillessehne. Pufferabsätze und Fersendämpfung verstärken die Belastung der Achillessehne. Beim Dämpfungsvorgang bewegt sich die Ferse näher zum Boden, was eine vermehrte Dehnung der Achillessehne zur Folge hat. Verspannung der Wadenmuskulatur Frauen, die mit Sport beginnen, haben ein erhöhtes Risiko wenn sie zuvor überwiegend Schuhe mit Absatz getragen haben. Durch das Laufen in flachen Sportschuhen gerät die Achillessehne unter eine relative Überspannung. Als weitere Ursachen des Achillessehnenschmerzes kommen in Frage: Verkürzte Achillessehne durch häufiges Trage von Schuhen mit hohen Absätzen. Längere Überlastungsphasen Übergewicht Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes und noch häufiger: Gicht und Arthritis Fehlbelastungen infolge von Arthrose Behandlung der Achillessehne Trainingsbelastung reduzieren Speed- und Steigungslaufen reduzieren Flache Schuhe und Barfußlaufen vermeiden Dehnungsübungen Kinesio-Taping Kühlung mit Eis-Lolly oder Quark-Umschlägen Stoßwellentherapie.
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